Удаление зубного корня: виды, этапы операции

Каждый человек хотел бы сохранить зубы, как можно дольше. И в этом современная стоматология его полностью поддерживает. Хороший врач при возможности применяет все существующие консервативные методики для сохранения зубной единицы или как минимум корня. Не всегда это возможно — есть случаи, когда сохранение зуба невозможно и даже опасно с точки зрения потенциальных осложнений и последствий. Экстракция (удаление) может быть плановой и экстренной. Последняя выполняется при сильной боли, развитии гнойного процесса, переломе. Плановая операция назначается при следующих состояниях:

• наличии кист;
• высокой подвижности зубной единицы;
• необходимости удаления для проведения протезирования;
• если есть опухоль или перелом челюсти.

Как происходит удаление корня

Стоматологические манипуляции для удаления корня могут быть простыми или сложными. В первом случае применяются щипцы — предварительно зуб расшатывают. В сложных случаях производится разрез тканей десны и после всех действий накладываются швы.

Рассмотрим все этапы и способы подробнее.

Она подразумевает проведение осмотра, сбор анамнеза. Врач выясняет — имеются или отсутствуют противопоказания. К числу абсолютных состояний, когда удаление проводить нельзя, относятся:

• инфаркт;
• инфекции;
• гипертонический криз.

Относительные противопоказания — период менструации, вынашивание ребёнка, приём препаратов, которые способствуют разжижению крови.

После сбора информации проводят рентген или КТ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, как располагаются корни. С учётом всех сведений составляется план операции. Решается вопрос, какой вид будет применяться — простой, сложный. Далее, подбирается способ обезболивания.

Даже если назначается простая операция, анестезия обязательна. Специалист выясняет наличие аллергии на определённые вещества. С учётом этого подбирается препарат. В сложных случаях и при паническом страхе человека перед процедурой может быть показана седация. Врачи «АльфаБета» всегда подбирают вариант обезболивания, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Процедура отработана, все нюансы её хорошо изучены. Занимает не более нескольких минут. Не подразумевает какой-то сложной подготовки, применения большого количества инструментов. Для проведения достаточно наличия щипцов и элеватора. Последовательность этапов:

• шейка зуба отделяется от десны;
• происходит накладывание и фиксация щипцов;
• специалист приступает к расшатыванию зуба — это необходимо для ослабления его связи с пародонтом, в случае если у единицы несколько корней его раскачивают, при одном корне — поворачивают по оси;
• зуб извлекается;
• лунка подвергается антисептической обработке, накладывается тампон.

Элеватор или щипцы применяют в зависимости от того зуб в верхней или нижней челюсти требуется удалить. Щипцами легче сделать захват и тянуть — подходят для верхних зубов. Элеваторы используют по принципу рычага — ими поддевают единицу снизу и расшатывают. Хотя в конкретном случае процесс может несколько отличаться.

Оно показано при сгнивших корнях или их переплетении, если зуб не прорезался или неправильно находится в десне. Подобный способ часто применяют, когда требуется экстракция зуба мудрости. Для его реализации необходим более обширный перечень инструментов, в их числе, помимо щипцов — скальпель, ножницы, набор буров, шовный материал.

Процесс представляет собой следующую последовательность действий:

• вскрывается десна;
• кость освобождается от слизистой, распиливается;
• далее возможно два вида действий — извлечение зуба или предварительная разбивка его на части, а затем извлечение;
• лунка промывается, зашивается.

Способ извлечения по фрагментам часто применяется при необходимости удалить остатки корня. В этом случае не за что зацепиться и поэтому ничего другого не остаётся, как распиливание и удаление по частям.

Это новая методика экстракции. Подразумевает применение ультразвука. С его помощью производят разрез десны, заменяя бормашину. Ультразвуковой резак называется пьезотомом. Метод отличается малой травматичностью. Рядом расположенные ткани не затрагиваются. С помощью прибора можно сделать высокоточный разрез, разные насадки делают доступ к корню более лёгким независимо от его расположения. Применение пьезотома минимизирует риск кровотечения и последующих осложнений.

После удаления наступает период заживления. Боль и отёк, образующиеся сразу после операции, исчезают в течение 3-5 дней. В это время необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

• в течение как минимум трёх часов после операции не есть;
• не полоскать рот;
• принимать средства, назначенные врачом;
• исключить курение, употребление спиртного;
• не посещать баню, сократить физические нагрузки.

Редко, но случается, что лунка, оставшаяся после операции, инфицируется. Этот процесс сопровождается температурой, а отёчность и боль, которые присутствуют в первые дни, не только не проходят, но становятся интенсивнее. При таких признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если ничего не предпринимать, последствия могут быть серьёзными. Воспалительный процесс, начавшийся на месте удалённого зуба, получил название альвеолит. В стоматологической практике он хорошо изучен — врач знает, как быстро остановить развитие патологии. При условии, что пациент обратился вовремя.

Случается, что из-за неумелых действий хирурга, часть корня остаётся в десне. Это приводит к возникновению болевых ощущений и воспалению рядом расположенных тканей. У подобной проблемы только одно решение — ещё одна операция. И откладывать её нежелательно. Ведь воспаление может привести к развитию патологии дёсен и общему инфицированию.

Специалисты клиники «АльфаБета» тщательно проводят диагностику и планируют операцию, чтобы не допускать таких промахов.

Альтернатива удалению

Для сохранения живого зуба, а это главная задача стоматолога, применяются различные методики. Если видимая часть зуба разрушена, но остался корень, можно использовать штифт. Это стоматологическое изделие представляет собой металлический стержень, фиксирующийся в корне. Он служит основой для пломбы, которая наращивается вокруг него. Для долговременного результата далее используют коронку.

Есть и другие способы реставрации — культевая вкладка, имплантация.

Удалить корень или сохранить его и восстановить зуб, решает специалист с учётом его состояния.

Что делать после удаления

Для восстановления зуба после экстракции есть несколько способов. Можно прибегнуть к установке мостовидного протеза или воспользоваться современной методикой — имплантацией. Последний вариант считается более надёжным, эстетичным и долговечным. И главное, имплант допустимо ставить сразу после удаления. Один из существенных недостатков протезирования — необходимость в обточке рядом расположенных зубов.

Имплантация – это также операция. Применяемые в клинике «АльфаБета» методики помогают провести её с минимальной травматичностью. Используемые искусственные корни рассчитаны на немедленную нагрузку. Поэтому ждать, когда имплант приживётся не надо — можно сразу восстановить эстетику зубного ряда.

Автор:

Исаева О. С.

Глав врач клиники, терапевт-ортопед

Стаж более 15 лет

Дата публикации: 18.07.2023

Подробнее