Удаление дистопированного и ретинированного зуба

Главный принцип современной стоматологии — применение методик зубосохраняющей терапии. Однако не всегда их использование целесообразно. Иногда лучше провести удаление мешающей единицы, тем самым избежав осложнений. Это показано при наличии ретенции и дистопии. Специалисты «АльфаБета» уверены — при таких патологиях, удаление зуба единственно возможный, целесообразный вариант решения проблемы. Рассмотрим вышеупомянутые понятия и особенности решения.

Ретинированные и дистопированные зубы: что это

Понятие ретенции применяется к единице, которая задерживается в прорезывании. Такое патологическое состояние бывает двух видов:

• полным — подразумевает полное сокрытие моляра под десной или костной тканью;
• частичным — произошло неполное прорезывание единицы.

Это патологическое состояние может возникать по разным причинам. Чаще всего проблемы с прорезыванием могут наблюдаться с так называемыми зубами мудрости, что обусловлено особенностями их расположения. Вследствие эволюции эти единицы утратили своё значение. У некоторых они вообще отсутствуют. У других располагаются под десной, негативно влияя на соседние единицы.

Возникновению ретенции могут способствовать следующие факторы:

• проблемы с прикусом, сильная скученность;
• преждевременное удаление молочных единиц — из-за этого для постоянных остаётся мало места;
• наследственность;
• редкая особенность — чрезмерная толщина стенок дёсен.

Дистопия определяет состояние, когда зуб неправильно располагается на альвеолярном отростке. Видами отклонения от нормы могут быть случаи, когда зуб находится вне зубной дуги, клык или моляр смещён, либо повёрнут вокруг оси.

Это отклонение от нормы может произойти с любым зубом. Подобная единица влияет на другие зубы — изменяется их наклон, нарушается прикус.

Иногда одну единицу затрагивают обе патологии. Подобная проблема часто возникает с последними зубами в ряду (зубы мудрости). При сочетании патологий — задержка в прорезывании и искривление — единственный вариант решения проблемы заключается в проведении процедуры удаления.

В некоторых случаях возможно исправить патологии посредством брекетов. Такой способ может помочь, если присутствует дистопия клыков или коренных единиц, располагающихся во фронтальной зоне. Если подобный способ не даёт результатов, то прибегают к удалению с дальнейшим протезированием (если необходимо).

Какие проблемы возникают, если ничего не предпринимать

При отсутствии лечения развиваются осложнения, в числе которых:

• смещение ряда, формирование неправильного прикуса;
• трудности с прорезыванием единиц, расположенных рядом;
• повышение риска развития кариеса — это обусловлено тем, что из-за патологического расположения моляра невозможно провести его тщательную гигиену;
• постоянное травмирование слизистых и языка;
• болевой синдром, частые воспаления — развиваются на фоне сдавливания корней рядом расположенных единиц.

Когда необходимо удалять

Ретинированный зуб (восьмёрка) подлежит удалению, если у семёрки обнаружен кариес. Удаление даст специалисту выполнить полноценное лечение поражённого зуба, сохранить его здоровье.

Как проводят диагностику врачи «АльфаБета»

Вынести заключение — надо или не надо удалять проблемный зуб — врач может после комплексного обследования. В него входят такие виды рентген-обследования, как 3d-томография, ортопантомограмма, прицельная съёмка. В процессе диагностики специалистом оцениваются возможные негативные последствия вмешательства. Они сопоставляются с пользой от процедуры. Основываясь на полученных результатах, врач принимает решение.

Процесс удаления

Процедура может выполняться по одному из двух сценариев — простому или сложному. Выбор метода зависит от многих факторов. В их числе расположение и количество корней, угол поворота, глубина нахождения. В зависимости от этого могут применяться разные техники, инструменты. Процедура может длиться разное количество времени.

Сложность удаления верхних единиц обусловлена близостью важных структур и трудностей с доступом. Длительность процедуры удаления проблемного зуба со сложной формой ретенции может составить больше часа.

Ход и особенности операции могут отличаться в зависимости от того, где находится патологическая единица, в каком она состоянии:

• если требуется удалить единицу, располагающуюся вне зубной дуги, используется элеватор — с его помощью специалист сначала расшатывает моляр, а затем извлекает его из лунки;
• крайние единицы (расположенные внизу) могут удаляться легко при условии, что их верхушка выступает над десной;
• если зуб подвергся и ретенции и дистопии требуется более сложный подход — сначала необходимо вскрыть десну, обеспечивая доступ к кости, затем просверлить её и извлечь через образованное отверстие единицу.

При проведении последнего вида операции, возможно слишком глубокое залегание моляра. В этом случае специалист извлекает его частями, предварительно распилив. Финишный этап процедуры — антисептическая обработка, восстановление костного повреждения биоматериалами, накладывание швов.

Проведение удаления подразумевает применение местного обезболивания инфильтрационным способом. При сильном страхе пациента перед процедурой, можно воспользоваться лёгкой седацией.

Если проблемная единица была не зубом мудрости, то возможно проведение одномоментной имплантации (если необходимо).

Чтобы минимизировать травматичность операции часто используются возможности лазера. С его помощью производят разрез десневой ткани, получение фрагментов моляра для облегчения извлечения.

Лазерный луч характеризуется множеством значимых преимуществ. Он мгновенно запаивает сосуды, вследствие чего манипуляции становятся бескровными. Лазер обеспечивает обрабатываемому пространству полную стерильность, а это существенно снижает вероятность возникновения нагноения после операции. Главное преимущество лазерного воздействия — способность ускорять процессы регенерации (заживления). Также при его применении можно снизить количество обезболивающего средства, а это минимизирует возможные нежелательные побочные реакции.

Цена процедуры удаления зависит от сложности и клинических особенностей.

Процесс реабилитации

После оперативного вмешательства следует некоторое время придерживаться определённых рекомендаций по уходу, в их числе:

• два-три часа после процедуры исключить принятие пищи;
• в течение двух суток прикладывать к щеке со стороны удаления прохладный компресс;
• не полоскать рот в течение трёх дней — этим можно нарушить кровяной сгусток, образовавшийся в ране;
• пока не произошло заживление скорректировать рацион — исключить употребление алкоголя, острой пищи, горячих блюд, твёрдых продуктов;
• по возможности не курить;
• принимать только те препараты, которые назначил стоматолог в точности по схеме — специалист может прописать антибиотики, средства, снимающие воспаление;
• тщательно проводить гигиенические мероприятия, выполнять антисептическую обработку зоны удаления;
• не пережёвывать пищу на оперируемой стороне;
• исключить, как минимум, на неделю посещение бани, не греть участок, где прошло удаление;
• на этот же срок прекратить занятия спортом, ограничить физические нагрузки.

Важно! Нельзя для снятия боли прикладывать тёплые компрессы. Тепло способствует формированию благоприятной среды для размножения болезнетворных микроорганизмов. Они могут проникнуть в открытую рану и спровоцировать осложнения.

Для ускорения процессов регенерации рекомендуется курс витаминов и минералов. В рацион следует больше включать натуральных соков, фруктовых пюре.

В первые 24 часа после процедуры могут наблюдаться некоторые неприятные симптомы, которые являются нормой и должны быстро пройти. Это отёчность, боль при жевании, когда открываешь рот. Иногда поднимается температура.

До полного заживления необходимо обеспечить контроль врача. Часто после удаления возникает кровоточивость, воспалительный процесс. На приёме врач осмотрит рану, при необходимости примет решение о назначении дополнительных препаратов. В зависимости от того, насколько сложной была операция и состояния общего здоровья пациента, период восстановления может занимать от одного до пяти дней.

Не всегда ретинированный зуб приводит к появлению неприятных симптомов. Случается, что пациент думает, что зуб мудрости у него не вырос. Однако он есть и виден на рентгене. При обнаружении такой единицы, даже при отсутствии осложнений её следует удалить, чтобы избежать их возникновения в дальнейшем.

Сколько может стоить процедура

Подобная стоматологическая манипуляция — сложная процедура. Её должен выполнять специалист с глубокими теоретическим знаниями, который обладает достаточным практическим опытом. Важно также применение новейших инструментов и хирургических систем. Поэтому обращаться за помощью необходимо в клинику с хорошей репутацией.

Цена стоматологической услуги удаления непрорезавшихся или неправильно располагающихся зубов может отличаться. Она зависит от сложности проблемы, потребности в дополнительной диагностике. Стоимость всех необходимых процедур указана в прайсе.

Автор:

Исаева О. С.

Глав врач клиники, терапевт-ортопед

Стаж более 15 лет

Дата публикации: 18.07.2023

Подробнее