Лечение экзостозов челюстей

Экзостоз челюсти. Симптомы и способы лечения

Экзостоз челюсти – достаточно редкое стоматологическое заболевание. Проявляющееся образованием на челюсти – остеофита – костно-хрящевого нароста. Экзостоз возникает на челюстной кости, он может быть одиночным или множественным. Остеофиты на верхней челюсти чаще всего возникают на щечной стороне альвеолярного гребня, а если экзостоз возникает на нижней челюсти, он обычно появляется с внутренней, языковой стороны. В более редких случаях возникает небный торус – нарост на небе.

На начальных стадиях экзостоз не доставляет особых неудобств, такое образование не причиняет боли. Однако при увеличении оно занимает все больше пространства, что создает множество неудобств. Из-за экзостоза больному становится сложнее есть, говорить, могут появляться проблемы со звукопроизношением. Единственный способ лечения – хирургическое удаление доброкачественного новообразования. Это малотравматичная операция, которая обычно проводится под местной анестезией. Конкретный способ проведения операции будет зависеть то того, где именно на челюсти появился нарост.

Причины развития экзостоза

Пока точно неизвестно, по каким причинам на челюстях могут развиваться костно-хрящевые наросты. Однако можно перечислить несколько факторов, которые считаются способствующими возникновению этого заболевания:

• Наследственный фактор. Если экзостозы были у родителей, они вполне могут проявиться и у детей;
• Гнойно-воспалительные процессы в ротовой полости, приводящие к серьезным повреждениям мягких тканей и деформации кости челюсти;
• Травмы челюсти. Особенно высока вероятность появления остеофитов, если при переломе возникало смещение костных отломков;
• Сложное удаление зуба, которое сопровождалось серьезной травматизацией прилегающих тканей;
• Не вылеченный вовремя пародонтит и пародонтоз. Заболевания ротовой полости могут спровоцировать развитие доброкачественных новообразований;
• Неправильный прикус, а также различные аномалии в строении челюсти.

Такая патология часто развивается у взрослых, однако она может также появиться у детей и подростков. В редких случаях она связана с изменениями гормонального фона из-за неправильной работы эндокринной системы.

Как проявляется экзостоз?

Обнаружить экзостоз достаточно просто – он представляет собой безболезненный нарост на челюсти, имеющий выпуклую форму. Сначала он почти незаметен, но по мере увеличения он начинает доставлять серьезные неудобства:

• Появляется ощущение инородного тела во рту;
• Возникает дискомфорт при разговоре, становится неудобно пережевывать пищу;
• При механическом воздействии на нарост возникают болевые ощущения;
• Слизистая в месте расположения новообразования начинает краснеть и истончаться.

Точный диагноз поставит стоматолог во время осмотра. Сначала аномалию достаточно сложно распознать, позднее она станет хорошо заметной.

Причины удаления костного нароста

Если на ранних стадиях остеофит не опасен, то позднее он может стать достаточно серьезной проблемой. При увеличении новообразование начинает давить на челюсть, это приведет к нарушению зубного ряда. Впоследствии это может привести к искривлению прикуса, деформации челюсти, а также к постоянному серьезному дискомфорту. Сам по себе остеофит не исчезает поэтому не стоит ждать, что все «пройдет само». Единственный способ избавиться от такого новообразования – полностью удалить его хирургическим путем.

Можно перечислить основные показания к проведению хирургической операции:

• Значительное увеличение новообразования в короткие сроки;
• Появление экзостоза после удаления зуба мудрости в результате сильной травматизации челюсти;
• Возникновение заметных при разговоре выпуклостей на челюсти – они станут серьезным эстетическим дефектом;
• Необходимость ставить импланты, устанавливать несъемные или съемные протезы;
• Риск превращения костного нароста в злокачественную опухоль.

Наличие остеофитов станет серьезным препятствием для установки протезов или имплантации. Они давят на челюсть, приводят к смещению зубного ряда, из-за них невозможно установить съемные конструкции. Хирургическое удаление нароста позволит решить все проблемы.

Противопоказания к проведению операции

Можно перечислить относительные и абсолютные противопоказания к удалению остеофитов. Операцию нельзя проводит в период обострения воспалительных процессов в организме, при наличии стоматологических заболеваний, в том числе гингивита или невылеченного кариеса. В период беременности операцию также лучше не проводить – она откладывается до времени после родов.

Как проводится удаление?

Экзостоз удаляется под местной анестезией. Хирург разрезает десну и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. После этого он острым инструментом убирает нарост и ушивает рану. Продолжительность операции обычно составляет около полутора часов. Полное заживление обычно занимает несколько недель.

Способы проведения операции

В зависимости от места расположения остеофита используют две технологии удаления экзостоза:

• Удаление небного торуса. В этом случае выполняется линейный разрез, отслаиваются мягкие ткани, после этого хирург убирает нарост за один прием или удаляет его по частям. После этого мягкие ткани возвращаются на место, рана ушивается.
• Удаление альвеолярных наростов. Порядок хирургического вмешательства в этом случае будет аналогичным, однако отличается форма разреза. Он будет не прямым, а трапециевидным.

Для удаления может использоваться пьезонож, лазер или традиционный механический бор. Убираются не только сами наросты, но и фрагменты надкостницы, это позволит не допустить повторного возникновения экзостоза.

Как проходит реабилитация?

Чтобы восстановление после хирургической операции проходило быстрее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога во время реабилитационного периода. Достаточно следовать нескольким простым правилам:

• Нужно обязательно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, при этом для чистки зубов используется только мягкая щетка;
• В первые дни после операции нельзя жевать твердую пищу;
• Нельзя есть слишком горячую, острую или кислую еду;
• Желательно избегать прикосновений к операционному шву;
• На период реабилитации необходимо отказаться от курения и алкогольных напитков.

Стоматолог назначит комплекс препаратов для уничтожения микроорганизмов, предотвращения аллергических реакций и других осложнений. После операции неизбежно возникают болевые ощущения в месте операционной раны. Чтобы снять боль. Стоматолог пропишет обезболивающие препараты – необходимо соблюдать график приема и дозировку.

В среднем реабилитация длится около недели. Если соблюдать рекомендации стоматолога, риск осложнений будет минимальным. Травмирование операционной области жесткой пищей может привести к расхождению швов или воспалению мягких тканей, поэтому на время лучше от нее отказаться.

Чтобы минимизировать риск экзостоза и вовремя распознать его появление, нужно регулярно проходить стоматологические осмотры.

Автор:

Исаева О. С.

Глав врач клиники, терапевт-ортопед

Стаж более 15 лет

Дата публикации: 16.08.2023

Подробнее