Варианты протезирования зубов

У протезирования с помощью имплантов есть важные плюсы. Нет нагрузки на соседние зубы, восстанавливается естественная нагрузка на кость, что препятствует атрофии и разрушению тканей. Однако протезирование на имплантах стоит достаточно дорого и занимает много времени. Чтобы уменьшить затраты, можно установить съемный бюгельный протез, который пациент сможет ставить самостоятельно.

Установка несъемных протезов

К разновидностям несъемного протезирования относят все виды коронок, виниры, вкладки, а также мосты, устанавливаемые на соседние с отсутствующими зубы. Также в эту категорию входят зубные импланты. Во всех случаях пациент не может снять протез самостоятельно.

Иногда используется условно-съемное протезирование. Конструкция может быть временно демонтирована в кабинете стоматолога для устранения поломок или профессиональной чистки. После этого протез вновь устанавливается на импланты.

Установка коронок

Установка коронок – самый распространенный вид несъемного протезирования. Еще недавно они изготавливались только из металлов, что делало их сильно заметными и нарушало эстетику зубного ряда. Новые технологии позволили создать столь же прочные композитные материалы, полностью копирующие природную зубную эмаль. Выбор материала зависит от финансовых возможностей и желания больного. Популярные варианты:

• Металлокерамические коронки. Они имеют стальной каркас, закрытый сверху слоем керамики.
• Фарфор. Такой вариант стоит дешевле, однако не отличается прочностью.
• Диоксид циркония. Внешне этот материал полностью копирует природный зуб и обладает высокой прочностью.
• Стеклокерамика. Прочный и красивый материал, копирующий естественную прозрачность природных зубов. Однако и стоит он достаточно дорого.

Металлические коронки применяются и сейчас: используются литые изделия из драгметаллов. Однако они применяются для восстановления только дальних жевательных зубов, чтобы не нарушать естественный вид улыбки.

Как проводится полное протезирование?

Если зубы отсутствуют полностью, то выполняется полное протезирование ряда с помощью съёмного или несъёмного протеза. Съемная конструкция из полимеров плотно присасывается к деснам и надежно фиксируется. Плюсами можно назвать быстрое изготовление и невысокую стоимость, однако у таких конструкцией есть серьезные минусы.

Привыкнуть к таким протезам достаточно сложно, обычно привыкание занимает не меньше месяца. Конструкция может натирать мягкие ткани и создавать дискомфорт, а если протез прилегает неплотно, то он будет часто выпадать. Срок использования таких конструкций редко превышает 5-7 лет, потом их нужно будет заменять на новые.

Чаще используются несъемные протезы, которые устанавливаются на импланты. Возможны три способа установки:

• Схема протезирования на четырех имплантах;
• Установка протезов на 6 имплантах.

Импланты сразу прочно фиксируются, что дает возможность быстро установить протез. Наращивание кости в этом случае не требуется.

Установка протезов по схеме All-on-4

Распространенным вариантом стало протезирование на четырех имплантах – такой способ дает возможность установить полноценный несъемный протез за 3 дня. Однако конструкция будет временной, ее придется менять через 5-24 месяцев.

Есть несколько вариантов такого протезирования:

• Установка протезов на металлический каркас. Временная конструкция прослужит до 2-3 лет, затем ее можно будет заменить на постоянную Такой вид протезов будет достаточно прочным и долговечным, однако его установка представляет собой достаточно трудоемкую процедуру.
• Установка акрилового протеза без металлического основания. Срок эксплуатации редко превышает 5 месяцев, так как такие конструкции не обладают высокой прочностью.

Помимо временных, можно выбрать постоянную конструкцию, которая также будет устанавливаться на четырех имплантах. Выбор зависит от объема пространства для установки, особенностей строения челюстной кости, финансовых возможностей пациента.

Наиболее надёжными можно назвать титано-полимерные протезы, однако они стоят недешево и обычно используются только при существенной атрофии кости из-за больших размеров. Более доступная по цене альтернатива – мостовидная конструкция на каркасе из титана или диоксида циркония. Иногда для протезирования используется сплав хрома и никеля.

Установка протезов на 6 имплантов

Протезирование на 4 имплантах подходит не всем, так как они могут не выдержать повышенной нагрузки при пережевывании твердой пищи. Молодым крупным мужчинам рекомендуется установка протезов на 6 имплантах – это более прочный и надежный вариант. Импланты фиксируются, после чего на них устанавливается протез в течение уже 2-3 дней после вживления. Для крепления лучше выбирать специальные абатменты Multi-unit, которые позволяют при необходимости демонтировать протез для чистки, ремонта или замены.

При схеме установки «Все-на-6» аналогично можно выбирать временные и постоянные протезы. Более надёжным вариантом станет временный протез с металлическим каркасом, он прослужит до 2-3 лет. Для постоянной конструкции лучшим решением станет фрезерованная титановая или циркониевая балка. Литые конструкции менее прочные, кроме того, сложно добиться их идеальной посадки.

Стандартная процедура позволяет установить протез на имплант уже в течение 3 дней после операции, после чего он будет готов к нагрузкам.

Методы частичного протезирования

Если нет только части зубного ряда, для восстановления может использоваться бюгельный или мостовидный протез. Первый тип конструкции является съемным, второй – несъемным. Если пациент выбирает несъемный вариант протезирования, на здоровые опорные зубы по краям отсутствующей зоны монтируется металлическая дуга, на которую фиксируются коронки. В результате внешний вид зубного ряда восстанавливается. Если опорные зубы не обладают достаточной прочностью, вместо них могут использоваться боковые импланты.

В качестве альтернативы предлагается съемный мост. Такая конструкция тоже прикрепляется к опорным зубам, для этого используются кламмеры. Однако они заметны со стороны, поэтому такие протезы не используются в зоне улыбки.

Бюгельное частичное протезирование

Распространенным вариантом установки съемного моста стало бюгельное протезирование. В качестве их основы используется дуга из металла – бюгель: ее снова изготавливается из титана, сплава кобальта с хромом или драгметаллов. На прочную конструкцию устанавливаются коронки, полностью восстанавливающие жевательную функцию.

Бюгельная конструкция монтируется с помощью кламмеров или микрозамков, также для этой цели могут использоваться телескопические коронки. Минусом такого способа протезирования становится высокая стоимость изготовления, из-за чего возрастает стоимость конструкций.

Установка протезов нижних зубов

У этой процедуры есть несколько особенностей, так как нижний зубной ряд испытывает большую жевательную нагрузку, а к его эстетичности предъявляется меньше требований. Протез должен быть надежно зафиксирован с учетом анатомического строения нижней челюсти.

Однако для восстановления нижнего зубного ряда используется тот же набор технологий:

• Если повреждения незначительные, то они устраняются с помощью сколов и коронок.
• Если отсутствуют от 1 до 4 зубов, то для восстановления ряда можно использовать несъемный мост, который будет опираться на предварительно обточенные соседние опорные зубы. Возможна установка съемного бюгельного протеза с металлической дугой.
• Если зубы на нижнем ряду отсутствуют полностью, то может использоваться либо полный съёмный пластинчатый мост, либо установка протезов на импланты.

Последний вариант будет оптимальным, так как он дает возможность полностью восстановить первоначальный вид зубного ряда и его функциональность. Кость нижней челюсти, как правило, сохраняет высокую прочность, поэтому не требуется сложное наращивание. Установка имплантов предотвращает дальнейшую атрофию кости, так как обеспечивает полноценную нагрузку.

Особенности протезирования передних зубов

Передняя часть зубного ряда одновременно играет и практическую, и эстетическую роль, поэтому при восстановлении необходимо не только вернуть зубам функциональность, но и сделать их ровными и красивыми.

Для локальной коррекции используются виниры или люминиры, а сильно разрушенный зуб можно восстановить с помощью установки коронки. Если один или несколько передних зубов полностью потеряны, их проще восстановить с помощью установки имплантов. Монтировать их лучше как можно быстрее после утраты зуба, чтобы предотвратить атрофию кости и необходимость установки костной пластины.

Имплантация может проводиться в один этап, в этом случае протез сможет сразу выдерживать нагрузку. Однако через несколько месяцев временную конструкцию придется менять на постоянную. Если же имплантация проводится в два этапа, сначала вживляется имплант и устанавливается временный протез. Только через несколько месяцев после завершения приживления формируется десна, а затем монтируется постоянная коронка.

Как проводится срочное протезирование?

Протезирование может проводиться в срочном порядке – в этом случае протез устанавливается всего за 1 день. В этом случае устанавливается временная акриловая или нейлоновая конструкция, которую потом потребуется заменить.

Также может проводиться экспресс-имплантация. Она предполагает вживление импланта с биоактивной поверхностью, на него ставится временная коронка. Через некоторое время ее потребуется заменить на постоянную конструкцию.

Срочное протезирование дает возможность немедленно устранить серьезный эстетический дефект, но в любом случае через несколько месяцев потребуется повторно посетить стоматолога.

Сколько будет стоить протезирование?

Стоматологическая клиника «Альфа Бета» предлагает широкий выбор вариантов протезирования. Врач оценит исходную ситуацию и предложит пациенту установку съемных или несъемных конструкций. Протезирование проводится по схеме «под ключ»: в стоимость сразу включаются все процедуры и материалы, не придется доплачивать после выполнения работы. Однако в стоимость входит только временная коронка, которую потом потребуется менять на постоянную.

Временная конструкция может прослужить от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от использованного материала и правильности обращения. После ее износа вы сможете недорого заменить ее на постоянную конструкцию.

Подготовка к протезированию

Любое протезирование зубов требует правильной подготовки. Сначала врач проводит диагностический осмотр, обязательно выполняется санация ротовой полости, в некоторых случаях требуется коррекция прикуса.

Диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр, физикальное обследование, рентген-диагностику. Она может проводиться с использование компьютерного томографа. Перед протезированием устраняются все заболевания зубов и десен, также проводится профессиональная чистка. В клинике «Альфа Бета» для диагностики применяется высокотехнологичное оборудование.

Почему возникает боль после протезирования?

После установки протезов любого типа нередко возникает боль. Она может быть связана с адаптацией ротовой полости к установке протеза или с развитием воспаления. В первом случае никакого лечения не требуется, после адаптации боль исчезнет.

Если же боли связаны с воспалительным процессом, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Они длятся несколько дней, в ротовой полости возникает неприятный запах и гнойные выделения – все это может привести к опасным последствиям.

Боль может возникать в результате попадания инфекции при установке протеза, неправильной гигиены полости рта после его крепления, также могут возникать аллергические реакции. Точно установить причины воспаления и устранить его можно только в стоматологической клинике. Поэтому нужно не терпеть боль, а обратиться к врачу.