Переимплантит
Имплантация зубов позволяет заместить потерянные зубы, сделать улыбку красивой, избавить пациента от эстетического дискомфорта, обеспечить важную для костной ткани жевательную нагрузку. Однако после имплантации могут возникнуть осложнения, требующие врачебной помощи. Одно из них – периимплантит. Состояние проявляется поражением мягких тканей, кости после внедрения титанового корня. Проблема наблюдается в 15% случаев, а ее возникновение во многом зависит от используемых имплантатов, применяемой технологии установки. Периимплантит может стать причиной отторжения искусственного корня.
Если в процессе обследования выявлено, что воспаление образовалось на прилегающем к корню участке мягких тканей, при этом убыль кости не наблюдается, врач ставит диагноз – мукозит. Периимплантит предполагает ярко выраженную атрофию костной ткани, что способствует потере стабильности имплантата. Развитие этого состояния может начаться в первые недели после операции или через определенное время.
По каким причинам развивается периимплантит
Зачастую периимплантит развивается ввиду инфицирования тканей, а также вследствие механического травмирования.
Осложнение может образовываться, если во время операции не соблюдалась стерильность, врач неверно оценил риски, неправильно установил внутрикостную часть корня, выбрал не подходящие пациенту ортопедические конструкции, которые стали причиной перегрузки. Также бывают случаи, когда осложнение проявлялось в результате применения некачественных имплантатов.
Еще одна причина осложнения – травмирование, ставшее причиной гематомы, образовавшееся под десной. Со временем развивается воспалительный процесс, провоцирующий нагноение, сконцентрированное непосредственно над заглушкой.
Если имплантат не соответствует высоте кости, не подходит под диаметр ложа, был вкручен слишком глубоко, могут сформироваться условия, способствующие разрушению кости.
Иногда пациента пренебрегают рекомендациями врача и уделяют минимум времени на гигиенические процедуры. Плохой уход может стать причиной оголения корня. Настоятельно рекомендуем соблюдать все предписания врача, своевременно посещать врача для профилактических осмотров – доктор предпримет меры, чтобы не допустить развития серьезного воспаления.
Зачастую периимплантит возникает у пациентов, входящих в группу риска. Так, сюда входят люди с ослабленным иммунитетом, те, кто ведет неправильный образ жизни, имеет вредные привычки, включая употребление алкоголя и курения.
Симптоматика осложнения
Периимплантит проявляет себя такими симптомами:
- болезненные ощущения на участке, где установлен искусственный корень;
- десна в области установки поменяла цвет – стала более красной;
- десна отслаивается от импланта более чем на один миллиметр;
- признаки нагноения, кровоточивость;
- истончение костной ткани;
- имплант потерял стабильность и начал расшатываться.
При выявлении этих симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Стадии заболевания
Периимплантит развивается в несколько этапов:
1
Воспаление десны в районе имплантата. Кость истончается в горизонтальной плоскости – десна визуально сужена.
2
Костная ткань теряет высоту, десневой карман становится шире, имплантат начинает постепенно расшатывается.
3
Происходит убыль ткани по высоте – абатмент обнажается, человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения.
4
На осмотре врач выявляет разрушение альвеолярного отростка кости – на этом этапе возможно отторжение искусственного корня.
Диагностика и лечение
Осложнение развивается не стремительно, а постепенно. Первые стадии проходят практически бессимптомно, а незначительный дискомфорт пациент списывает на другие причины. Однако при появлении даже незначительной боли и неприятных ощущений следует незамедлительно записаться к врачу.
Специалист проведет диагностику, которая предполагает визуальный осмотр, зондирование воспаленной десны, взятие проб, рентген, назначит томографию и другие аппаратные диагностические процедуры.
Для устранения неблагоприятного состояния используется хирургическое лечение, предполагающее:
- удаление воспаленного участка, нагноения;
- прочистку десневого кармана;
- обработку десны антибактериальным средствами
Врач назначает физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление тканей. Также показано полоскание антисептическими растворами, лечение медикаментозными средствами.
Клиника «Альфабета» приглашает пациентов на консультацию, направленную на своевременное обнаружение периимплантита и его эффективное лечение.
- Ренверт С., Джованьоли Ж-Л. Периимплантит. — М.: Азбука, 2014. — С. 2-3, 67-68.
- Тлустенко В. П., Байриков И. М., Трунин Д. А., Гусякова О. А., Комлев С. С. Влияние технологии протезирования зубов на динамику ранних предикторов воспалительно-деструктивного процесса в периимплантатной зоне. / 2019
- Щербаков М. В., Тлустенко В. П. Дентальные периимплантиты при минимальной тиреоидной недостаточности / Дис. … канд. мед. наук. — Самара, 2006.
- Almohandes A., Carcuac O., Abrahamsson I., Lund H., Berglundh T. Re-osseointegration following reconstructive surgical therapy of experimental peri-implantitis. A pre-clinical in vivo study // Clin Oral Implants Res. — 2019; 30 (5): 447-456.
- Froum S. J., Rosen P. S. A proposed classification for peri-implantitis // Int. J. Periodontics Restorative Dent. — 2012; 32 (5): 533-540.
