Лечение перикоронита: медикаментозные и хирургические методы

Содержание

Прорезывание зуба – сложный процесс, который может сопровождаться воспалением. Образование «капюшона» из мягких тканей десны затрудняет гигиену ротовой полости и провоцирует размножение бактерий. В результате у пациента развивается хронический или острый перикоронит (перикоронарит), требующий обращения к врачу и хирургического вмешательства.

Причины

В процессе роста зуб травмирует десну, что приводит к ее повреждению и попаданию частичек пищи под слизистую. Очистить пространство под десневым капюшоном сложно, поэтому ткани воспаляются.

Провоцирующие факторы:

скученность зубного ряда, отсутствие достаточного места для прорезывания;
неправильная, нерегулярная гигиена;
повреждение слизистой, в том числе, при интенсивной чистке;
воспаление десен, кариес, пульпит;
особенности строения (крупные зубы, утолщенная десна) или патологии развития челюсти.

Обычно проблема возникает при прорезывании нижних восьмерок – «зубов мудрости». В 20-40% случаев проблема затрагивает другие области челюсти.

Одной из распространенных версий этиологии перикоронита является эволюционное изменение размера челюсти: у современного человека они менее массивные, поэтому место для свободного роста есть не для всех зубов. Скученность приводит к повреждению десны и быстрому развитию патологии.

Симптомы

Перикоронарит – это воспаление, поэтому клиническая картина заболевания включает характерные признаки:

боль;
отек;
покраснение тканей;
повышение температуры тела;
общая слабость, недомогание;
увеличение лимфатических узлов;
неприятный запах изо рта.

При острой форме патологии симптоматика выражена ярко: при жевании возникает сильная боль, а распространяющийся на челюстные суставы отек ограничивает возможность открыть рот полностью. Ощущения могут распространяться на область гортани, имитируя ангину.

Виды острого перикоронита

Катаральный Язвенный Гнойный

катаральный – протекает мягче, с болезненными ощущениями при прикосновении к десне и при жевании, с выделением серозного (прозрачно-желтого) содержимого при надавливании на капюшон;

язвенный – характеризуется появлением язвочек на десне в области воспаления;

гнойный – сопровождается выделением содержимого из-под капюшона десны, пульсирующей болью, высокой температурой и общей интоксикацией.

Хроническая форма имеет менее выраженные проявления, схожие с катаральным острым перикоронитом. Без лечения симптомы будут регулярно возвращаться, чередуясь с непродолжительными периодами ремиссии.

Диагностика

Стоматолог собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, проводит осмотр. Оценки визуальной картины обычно достаточно, чтобы поставить точный диагноз, для уточнения информации о причинах и распространении патологии назначается рентгенография.

Задачи обследования:

оценить тяжесть заболевания;
выявить сопутствующие патологии и осложнения;
определить противопоказания для применения отдельных методов и назначения препаратов.

После получения информации стоматолог сможет составить эффективный терапевтический план. Заболевание не проходит самостоятельно, без врачебной помощи состояние будет усугубляться из-за развития осложнений:

остеомиелит;
абсцесс;
сепсис;
поражение близлежащих тканей ЛОР-органов.

В ряде случаев симптомы стихают самостоятельно в течение 4-5 суток, но обычно это говорит о переходе острой формы – в хроническую.

Лечение перикоронита

На первом этапе терапии нужно снять неприятные симптомы и снизить риск развития опасных осложнений, связанных с распространением процесса на расположенные рядом ткани.

При катаральной форме врач обрабатывает пространство под капюшоном при помощи шприца для промывания. Затем ткани обрабатываются антисептиками и противовоспалительными препаратами, капюшон отодвигается назад при помощи полоски марли. Процедура не требует обезболивания и проводится амбулаторно.

При гнойной форме заболевания капюшон рассекается, содержимое полости между десной и прорезывающимся зубом промывается и обрабатывается раствором для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.

Дополнительно врач назначает антибиотики, антигистаминные для уменьшения отека, обезболивающие средства. Народные методы могут применяться в качестве вспомогательной меры после консультации специалиста: полоскания отварами трав с противовоспалительным действием, раствор соли и соды.

При переходе острого процесса в латентную форму проводится второй этап лечения, направленный на предупреждение рецидива и устранение причины перикоронита. Если при рентгенологическом исследовании не выявляются показания для удаления зуба, над котором образовался капюшон, десна иссекается под местной анестезией. Кроме скальпеля, в современной стоматологии используют криодеструкцию и лазер.

При следовании клиническим рекомендациям протокола лечения выздоровление наступает в течение 7-10 дней после удаления очага инфекции или иссечения капюшона. При рецидиве часто показано удаление зуба, но решение принимает лечащий врач.

Профилактика

Предупредить развитие перикоронита можно при помощи:

тщательной и регулярной гигиене ротовой полости с использованием не только зубной щетки, но и нити, ирригатора;
регулярном посещении стоматолога для выявления патологий на доклинической стадии;
ортодонтическом лечении при скученности зубного ряда.

Самостоятельное лечение не имеет эффективности и часто усугубляет проблему. Только врач может выявить причины заболевания и предложить эффективный план терапии для быстрого устранения дискомфорта и сохранения здоровых зубов. На консультации врач расскажет, что такое перикоронит, ответит на вопросы, даст рекомендации по профилактике и лечению.