Лечение перикоронита – что такое, симптомы, причины, лечение, фото. Клиника АльфаБета в Екатеринбурге
Дата публикации: 17.10.2022 180
Категория: Болезни полости рта
Лечение перикоронита: медикаментозные и хирургические методы в Екатеринбурге

Лечение перикоронита: медикаментозные и хирургические методы

Содержание

      Прорезывание зуба – сложный процесс, который может сопровождаться воспалением. Образование «капюшона» из мягких тканей десны затрудняет гигиену ротовой полости и провоцирует размножение бактерий. В результате у пациента развивается хронический или острый перикоронит (перикоронарит), требующий обращения к врачу и хирургического вмешательства.

      Прорезывание зубов перикоронит

      Причины

      В процессе роста зуб травмирует десну, что приводит к ее повреждению и попаданию частичек пищи под слизистую. Очистить пространство под десневым капюшоном сложно, поэтому ткани воспаляются.

      Провоцирующие факторы:

      • скученность зубного ряда, отсутствие достаточного места для прорезывания;
      • неправильная, нерегулярная гигиена;
      • повреждение слизистой, в том числе, при интенсивной чистке;
      • воспаление десен, кариес, пульпит;
      • особенности строения (крупные зубы, утолщенная десна) или патологии развития челюсти.

      Обычно проблема возникает при прорезывании нижних восьмерок – «зубов мудрости». В 20-40% случаев проблема затрагивает другие области челюсти.

      Одной из распространенных версий этиологии перикоронита является эволюционное изменение размера челюсти: у современного человека они менее массивные, поэтому место для свободного роста есть не для всех зубов. Скученность приводит к повреждению десны и быстрому развитию патологии.

      Симптомы

      Перикоронарит – это воспаление, поэтому клиническая картина заболевания включает характерные признаки:

      • боль;
      • отек;
      • покраснение тканей;
      • повышение температуры тела;
      • общая слабость, недомогание;
      • увеличение лимфатических узлов;
      • неприятный запах изо рта.

      При острой форме патологии симптоматика выражена ярко: при жевании возникает сильная боль, а распространяющийся на челюстные суставы отек ограничивает возможность открыть рот полностью. Ощущения могут распространяться на область гортани, имитируя ангину.

      Виды острого перикоронита

      катаральный – протекает мягче, с болезненными ощущениями при прикосновении к десне и при жевании, с выделением серозного (прозрачно-желтого) содержимого при надавливании на капюшон;

       

      язвенный – характеризуется появлением язвочек на десне в области воспаления;

       

      гнойный – сопровождается выделением содержимого из-под капюшона десны, пульсирующей болью, высокой температурой и общей интоксикацией.

       

      Хроническая форма имеет менее выраженные проявления, схожие с катаральным острым перикоронитом. Без лечения симптомы будут регулярно возвращаться, чередуясь с непродолжительными периодами ремиссии.

      Диагностика

      Стоматолог собирает анамнез, выясняет жалобы пациента, проводит осмотр. Оценки визуальной картины обычно достаточно, чтобы поставить точный диагноз, для уточнения информации о причинах и распространении патологии назначается рентгенография.

      Задачи обследования:

      • оценить тяжесть заболевания;
      • выявить сопутствующие патологии и осложнения;
      • определить противопоказания для применения отдельных методов и назначения препаратов.

      После получения информации стоматолог сможет составить эффективный терапевтический план. Заболевание не проходит самостоятельно, без врачебной помощи состояние будет усугубляться из-за развития осложнений:

      • остеомиелит;
      • абсцесс;
      • сепсис;
      • поражение близлежащих тканей ЛОР-органов.

      В ряде случаев симптомы стихают самостоятельно в течение 4-5 суток, но обычно это говорит о переходе острой формы – в хроническую.

      Лечение перикоронита

      На первом этапе терапии нужно снять неприятные симптомы и снизить риск развития опасных осложнений, связанных с распространением процесса на расположенные рядом ткани.

      1
      При катаральной форме врач обрабатывает пространство под капюшоном при помощи шприца для промывания. Затем ткани обрабатываются антисептиками и противовоспалительными препаратами, капюшон отодвигается назад при помощи полоски марли. Процедура не требует обезболивания и проводится амбулаторно.
      2
      При гнойной форме заболевания капюшон рассекается, содержимое полости между десной и прорезывающимся зубом промывается и обрабатывается раствором для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.

      Дополнительно врач назначает антибиотики, антигистаминные для уменьшения отека, обезболивающие средства. Народные методы могут применяться в качестве вспомогательной меры после консультации специалиста: полоскания отварами трав с противовоспалительным действием, раствор соли и соды.

      При переходе острого процесса в латентную форму проводится второй этап лечения, направленный на предупреждение рецидива и устранение причины перикоронита. Если при рентгенологическом исследовании не выявляются показания для удаления зуба, над котором образовался капюшон, десна иссекается под местной анестезией. Кроме скальпеля, в современной стоматологии используют криодеструкцию и лазер.

      При следовании клиническим рекомендациям протокола лечения выздоровление наступает в течение 7-10 дней после удаления очага инфекции или иссечения капюшона. При рецидиве часто показано удаление зуба, но решение принимает лечащий врач.

      Профилактика

      Предупредить развитие перикоронита можно при помощи:

      • тщательной и регулярной гигиене ротовой полости с использованием не только зубной щетки, но и нити, ирригатора;
      • регулярном посещении стоматолога для выявления патологий на доклинической стадии;
      • ортодонтическом лечении при скученности зубного ряда.

      Самостоятельное лечение не имеет эффективности и часто усугубляет проблему. Только врач может выявить причины заболевания и предложить эффективный план терапии для быстрого устранения дискомфорта и сохранения здоровых зубов. На консультации врач расскажет, что такое перикоронит, ответит на вопросы, даст рекомендации по профилактике и лечению.

      Автор:
      Врач стоматолог высшей категории, стоматолог-терапевт
      Стаж 28 лет

      Используемая литература

      1. Шаргородский А. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. — М., Медицина, 1985. — 352 с.
      2. Боровский Е. В., Данилевский Н. Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. — М.: Медицина, 1981. — 288 с.
      3. Дунаевский В. А. Хирургическая стоматология. — М.: Медицина, 1979. — 472 с.
      4. Иванов В. С. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 300 с.
      5. Елизарова В. М., Страхова С. Ю., Дроботько Л. Н. Основные заболевания слизистой оболочки полости рта у детей. — М., 2008. — 83 с.
      6. Безрукова А. П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. — М.: Медицина 1989. — 196 с.
      7. Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М., Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
      8. Lang D. E. Прогноз при лечении заболеваний пародонта // Квинтэссенция. — 1991. — № 5/6. — С. 411-417.
      9. Ainamo A., Bergenholtz A., Hugoson A., Ainamo J. Location of the mucogingival junction 18 years after apically repositioned flap surgery // J Clin Periodontol. — 1992; 19 (1): 49-52.
      10. Moloney J., Stassen L. F. A. Pericoronitis: treatment and a clinical dilemma // Journal of the Irish Dental Association. — 2009; 55 (4): 190-192.
      11. Wehr C., Cruz G., Young S., Fakhouri W. D. An Insight into Acute Pericoronitis and the Need for an Evidence-Based Standard of Care // Dent J (Basel). — 2019; 7 (3): 88.
      12. Katsarou T., Kapsalas A., Souliou C., Stefaniotis T., Kalyvas D. Pericoronitis: A clinical and epidemiological study in greek military recruits // J Clin Exp Dent. — 2019; 11 (2): e133-e137.
      13. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации при диагнозе перикоронит. — М., 2017. — 34 с.
      14. Renton T., Wilson N. H. Problems with erupting wisdom teeth: signs, symptoms, and management // Br J Gen Pract. — 2016; 66 (649): e606-608./li>
      15. Folayan M. O., Ozeigbe E. O., Onyejaeka N., Chukwumah N. M., Oyedele T. Non-third molar related pericoronitis in a sub-urban Nigeria population of children // Niger J Clin Pract. — 2014; 17 (1): 18-22.
      16. Nivedita S., John E. R., Acharya S., D'costa V. G. Prophylactic extraction of non-impacted third molars: is it necessary? // Minerva Stomatol. — 2019; 68 (6): 297-302.
      17. Shoshani-Dror D., Shilo D., Ginini J. G., Emodi O., Rachmiel A. Controversy regarding the need for prophylactic removal of impacted third molars: An overview // Quintessence Int. — 2018; 49 (8): 653-662.

      Услуги клиники

      Записаться на прием
      Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю своё согласие с политикой обработки данных
      Получить подарок
      Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю своё согласие с политикой обработки данных
      Оставить отзыв
      Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю своё согласие с политикой обработки данных
      Заказ звонка
      Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю своё согласие с политикой обработки данных
      Форма обратной связи
      Нажимая кнопку “Отправить”, я подтверждаю своё согласие с политикой обработки данных